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Malformation du pied
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Névrome de Morton
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Malformation du pied
Causes
Nous pouvons distinguer différentes malformations du pied, entre autres le pied creux et le pied plat.
Le pied creux
Il s'agit souvent de formes héréditaires. Les pieds creux nécessitent parfois le port de semelles plantaires pour soulager les zones de surcharge.
Le pied creux accompagné de déformations des orteils, évoque la suspicion d’une maladie musculaire ou neurologique.
Si la déformation s’aggrave rapidement et en cas de difficultés pour marcher, une intervention chirurgicale est indiquée. Les méthodes chirurgicales sont les ostéotomies (section de l’os), les arthrodèses (blocage d’une articulation) et les transferts des tendons.
Le pied plat
L'arche longitudinale interne s'effondre, le talon tourne vers l’extérieur, en valgus.
Privée de son soutien calcanéen, la tête de l'astragale pivote et s'abaisse, entraînant toute l'arche interne vers le sol. L'avant-pied se déplace vers l’extérieur.
Dans certains cas, le pied plat n'est pas dû à l'hypotonie mais à un tendon d'Achille trop court. Cette variété de pied plat est en quelque sorte une correction spontanée de l'équin dû à la rétraction du tendon d'Achille.
Chez l’adulte, une déchirure partielle ou complète du tendon du muscle jambier postérieur peut avoir comme résultat un pied plat douloureux. Ce tendon est localisé juste derrière et sous la malléole interne.
Symptômes
Enflures et douleurs autour de la malléole interne (ténosynovite).
Traitement
Une inflammation (ténosynovité) doit donc être traitée rapidement pour éviter la rupture. Les premières mesures sont la décharge, les semelles orthopédiques et des souliers adaptés, les pansements anti-inflammatoires et éventuellement l’immobilisation avec un plâtre.
Opérations
Dans la plupart des pieds plats, une correction en gardant toutes les articulations de l’arrière-pied est possible. En cas de sévère déformation ou en présence d’arthrose, l’arrière-pied est stabilisé avec des arthrodèses.
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Pied plat
Pied creux
Tendon du jambier postérieur
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